單項(xiàng)選擇題病人采取哪種體位會(huì)因產(chǎn)生剪切力而造成壓力性損傷？（）

A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.左側(cè)臥位
D.頭高足低位
E.以上均不是


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1.單項(xiàng)選擇題患者留置胃管10天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者胃管下方出現(xiàn)鼻黏膜破損，請(qǐng)問此情況屬于下列哪種壓力性損傷？（）

A.1期
B.2期
C.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷
D.不可分期
E.深部組織損傷

2.單項(xiàng)選擇題下列屬于壓力性損傷全身治療的是（）

A.補(bǔ)充營養(yǎng)
B.使用水膠體敷料
C.使用泡沫敷料
D.使用氣墊床
E.每2小時(shí)翻身一次

4.多項(xiàng)選擇題判斷壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的程度和評(píng)估頻率說法正確的是（）

A.輕度危險(xiǎn)：15-18分1周評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
B.中度危險(xiǎn)：13-14分1周評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
C.高度危險(xiǎn)：10-12分3天評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)
D.極高度危險(xiǎn)：小于9分3天評(píng)一次，病情變化隨時(shí)評(píng)

5.多項(xiàng)選擇題入院前帶入壓瘡如何處理？（）

A.在首次護(hù)理記錄上詳細(xì)記錄壓瘡的部位，大小，分期，壓瘡創(chuàng)面的情況
B.報(bào)告醫(yī)生，在入院記錄下壓瘡診斷
C.根據(jù)患者情況，醫(yī)囑開壓瘡護(hù)理
D.遇到棘手不會(huì)處理的壓瘡，及時(shí)報(bào)告高級(jí)責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)傷口組會(huì)診指導(dǎo)