單項選擇題下列關(guān)于市社會保險機構(gòu)對AA級定點醫(yī)療機構(gòu)進行的信用等級管理,正確的是()

A.按醫(yī)療機構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費用的60%(AA先進單位為80%)預(yù)先撥付醫(yī)療保險償付費用,并實行差額結(jié)算
B.對分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/2家AA單位授予AA先進單位稱號并給予獎勵
C.采取定期檢查和不定期檢查相結(jié)合的方式對其醫(yī)療保險服務(wù)內(nèi)容進行監(jiān)督檢查
D.對分?jǐn)?shù)由高至低排列的前1/3家AA單位授予AA先進單位稱號并給予獎勵


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1.單項選擇題下列關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)使用植入體內(nèi)的醫(yī)用材料的說法,正確的是()

A.在病歷中附上材料的條型碼或標(biāo)簽
B.在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情
C.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的數(shù)量
D.在病歷中準(zhǔn)確記錄使用的種類

2.單項選擇題以下哪些情況,定點醫(yī)療機構(gòu)信用等級按序下調(diào)一個等級()

A.連續(xù)3次病歷處方抽查,A級單位低于85%的
B.以上都是
C.被市社會保險機構(gòu)作出限期整改、通報批評處罰的
D.連續(xù)3次病歷處方抽查,AA級單位低于90%

3.單項選擇題在錯、漏記賬以及電腦系統(tǒng)或社會保障卡不能正常記賬的情況下,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該()。

A.讓參保人先交現(xiàn)金,然后直接到市社會保險機構(gòu)報銷有關(guān)費用
B.對社會保險參保人做好說服解釋工作
C.采取讓參保人先交現(xiàn)金然后退費記賬等應(yīng)急措施,為參保人辦理補、退手續(xù)
D.保障參保人的正常就醫(yī)

4.單項選擇題下列關(guān)于參保人在繳納制卡費用至領(lǐng)取社會保障卡期間發(fā)生的費用處理,正確的是()

A.參保人發(fā)生住院費用的,出院時已領(lǐng)取到社會保障卡的,直接在就醫(yī)的醫(yī)院辦理補記賬手續(xù)
B.參保人發(fā)生住院費用的,出院時未領(lǐng)取到社會保障卡的,先墊付足額押金,待領(lǐng)取到社會保障卡后,到社保機構(gòu)辦理補記賬手續(xù)
C.參保人門診就醫(yī)時,參保人先用現(xiàn)金支付,待領(lǐng)取社會保障卡后,持相關(guān)資料到就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)或綁定結(jié)算醫(yī)院報銷
D.參保人發(fā)生住院費用的,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)核驗其身份證與本人是否相符,并復(fù)印身份證存放病歷中

5.單項選擇題門診費用明細(xì)清單應(yīng)列明()

A.診療項目編碼
B.單價
C.規(guī)格
D.項目名稱

6.單項選擇題住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實際住院人次數(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次=當(dāng)月4小時門診人次×住門比,全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次=全年4小時門診人次×住門比。下列關(guān)于住院人次,正確的是()

A.以上都正確
B.每月實際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時,每月支付住院人次=當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)住院人次
C.全年實際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時,全年支付住院人次=全年實際支付住院人次
D.全年實際住院人次未超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時,全年支付住院人次=全年實際住院人次

8.單項選擇題綜合醫(yī)療保險參保人個人賬戶可用于()

A.在定點零售藥店購買處方藥的費用
B.門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的藥品費用
C.門診使用地方補充醫(yī)療保險藥品目錄的診療項目的費用
D.門診基本醫(yī)療費用

9.單項選擇題下列哪些屬于定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦的主要職能()

A.診療項目申請及價格管理
B.負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)及指導(dǎo)本機構(gòu)各項社會保險醫(yī)療服務(wù)管理
C.藥品申請及藥品價格管理
D.本機構(gòu)各部門對社保政策的貫徹落實

10.單項選擇題以下哪些藥品須限配合腸外營養(yǎng)用()

A.多種微量元素
B.精氨酸
C.丙氨酰谷氨酰胺
D.水溶性維生素