女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級(jí),排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗(yàn)不通暢。
通過(guò)各項(xiàng)輔助檢查后明確診斷,首選的治療()
A.皮質(zhì)類固醇
B.康復(fù)治療
C.病因治療
D.B族維生素
E.抗血小板治療
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女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級(jí),排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗(yàn)不通暢。
診斷考慮為()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.多發(fā)性神經(jīng)病
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.脊髓壓迫癥
女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級(jí),排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗(yàn)不通暢。
此患者的病變部位可能在()A.周圍神經(jīng)
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩
女性患者,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月,伴左胸部疼痛。查體:左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低,左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側(cè)下肢4級(jí),排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗(yàn)不通暢。
為明確病因,應(yīng)首選的檢查()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉(zhuǎn)移癌所致脊髓壓迫癥
A.需要立即進(jìn)行,目的是觀察椎管有無(wú)梗阻
B.需要進(jìn)行,目的是觀察腦脊液蛋白有無(wú)增加
C.不應(yīng)進(jìn)行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險(xiǎn)性
D.應(yīng)予進(jìn)行,但只應(yīng)使用22號(hào)細(xì)腰椎穿刺針
E.應(yīng)予進(jìn)行,放腦脊液不超過(guò)5ml
最新試題
最有效的首選治療()
該病人第2d病情加重,四肢肌力0級(jí),腱反射消失,肌張力下降,兩側(cè)巴氏征(-),尿潴留。此時(shí)為()
該病人的病變可能定位于()
據(jù)病史與檢查,病人最可能的診斷是()
最有診斷意義的輔助檢查()
該病最常損害節(jié)段是()
該病損害的節(jié)段處于()
患者已住院治療2個(gè)月,生活尚無(wú)法自理。今后應(yīng)采取哪一種方法可獲得較佳效果()
[假設(shè)信息]若考慮給該患者進(jìn)行腰椎穿刺和壓頸試驗(yàn),正確的認(rèn)識(shí)是()
從感覺(jué),運(yùn)動(dòng)和反射異常的最高水平來(lái)考慮,脊髓病損的水平是()