單項(xiàng)選擇題女性,90歲,陳舊性心肌梗死并慢性心力衰竭住院,并發(fā)院內(nèi)獲得性肺炎轉(zhuǎn)入ICU。呼吸機(jī)依賴,氣管切開,腸道營(yíng)養(yǎng)不能耐受,部分腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并留置頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)。現(xiàn)轉(zhuǎn)入后45天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱,無(wú)尿頻、尿痛,無(wú)腹痛、腹瀉,無(wú)咳痰增多。查體:體溫39.5℃,呼吸26/分鐘,脈搏112/分鐘,血壓82/46mmHg,精神萎靡,鞏膜無(wú)黃染,雙下肺少許濕啰音,腹平軟,無(wú)壓痛,腸鳴音存在。血象:白細(xì)胞15×109/L,中性0.92,尿常規(guī)(-)。下列措施最佳的選擇的是(提示:外周靜脈與頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管抽血培養(yǎng)及導(dǎo)管尖端培養(yǎng)均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)。)()

A.肺部CT平掃檢查除外肺炎
B.心臟超聲檢查,以確定是否存在感染性心內(nèi)膜炎
C.肺部血管造影檢查,以確認(rèn)是否存在肺栓塞
D.每日復(fù)查血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)


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