女性,52歲。右上腹隱痛6月,1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛。化驗:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。
最可能的診斷是()
A.胃潰瘍穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.肝癌自發(fā)破裂
D.上消化道出血
E.膽囊穿孔
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A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴(kuò)張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴(kuò)張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)
最可能的診斷是()(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。)
A.急性膽囊炎、Mirizzi綜合征
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.感染中毒性休克
F.急性胃炎
A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)
A.血常規(guī)
B.膽紅素等生化檢查
C.血清淀粉酶
D.B超檢查
E.腹部X線平片
F.心電圖
診斷考慮的疾病是()(提示患者WBC13.2×109/L,B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm,肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張,膽總管中段可見直徑0.8cm強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽囊內(nèi)未見異常回聲。)
A.膽道蛔蟲癥
B.結(jié)石性急性膽囊炎
C.膽管結(jié)石、急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽管癌
F.胰腺癌
最新試題
行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()
最適當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/p>
該患者的實驗室檢查,下列哪項是正確的()
最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()
若行B超檢查,觀察重點應(yīng)是()
如該患者經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后情況好轉(zhuǎn),下列治療措施中最重要的是()
最可能的診斷是()
出現(xiàn)下列哪項化驗結(jié)果提示病變嚴(yán)重()
術(shù)后48小時內(nèi)觀察的重點是()
首先應(yīng)考慮本病為()