單項選擇題

一般資料：男性，32歲，某機關(guān)科長，本科畢業(yè)，覺得工作壓力巨大，前來咨詢。
案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后進入某機關(guān)做公務(wù)員，平時對自己要求嚴格，工作勤奮努力，工作上有創(chuàng)新精神，成績突出，為人熱情，誠懇，人際關(guān)系良好。兩月前因工作業(yè)績突出晉升為科長，別人都以為是好事，但求助者覺得壓力大，升職的喜悅很快被壓力所代替，總擔(dān)心自己當(dāng)不好科長，總怕因為做不好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不著，心里總是不塌實，也說不上會發(fā)生什么事，從而影響自己的心情，工作興趣也下降了。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：
求助者：您看我的問題需要多長時間才能解決呀？
心理咨詢師：說不好，關(guān)鍵要看你的領(lǐng)悟和行為的自覺性了，當(dāng)然，我會努力幫助你的，咱們需要很好的配合。
求助者：我一定會很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。
心理咨詢師：那好，我告訴你，你的問題不可能一兩次咨詢就能解決，我們可能需要好多次咨詢。前面幾次主要對你的情況進行了解，后面我們再解決問題，最后還要鞏固咨詢效果。
求助者：這個我懂，就像看其他科一樣，要先檢查，作診斷，再用藥，再復(fù)查，是吧！只要能好，我會配合您，您這么一講，我心里也有了譜，我的問題就全拜托您了。
心理咨詢師：有我在你就放心吧，我會幫你解決的。
求助者：您能不能告訴我，我的問題是不是已經(jīng)清楚了？
心理咨詢師：當(dāng)然清楚了，你呀，就是過分擔(dān)心你的工作導(dǎo)致你過分焦慮。
求助者：為什么別人升官了都高興，而我就總是擔(dān)心呢？
心理咨詢師：那是因為你的性格太多慮，太敏感，太悲觀，看問題只看不好的一面，不看好的一面。
求助者：您說的對，我愛人也這么說，我也知道，可是我在總是改不了，您說我該怎么辦啊？
心理咨詢師：咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎么樣解決。
求助者：人家說“江山易改，秉性難移”，我怕自己改不了，您可要幫我?。?br /> 心理咨詢師：我會的，心理咨詢師的職責(zé)就是幫助你解決心理問題，把促進你的心理成長當(dāng)作己任。
求助者：那我該怎么改??？
心理咨詢師：按照咱們商定的咨詢目標，首先要改變你的認知，然后再改變你的個性特征。按照心理學(xué)的理論，你的情緒不是由你升職和工作造成的，是由你的職務(wù)和工作的看法造成的，因此需要改變你的看法。
求助者：我的看法？我升職了，壓力自然就大了，好象沒什么錯誤??？
心理咨詢師：你認為職務(wù)高，壓力就大，職務(wù)低，壓力就小，按你所說，高官們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨職務(wù)的升高而增加。
求助者：啊（沉默）好像也不是，比如我官不大，但壓力就很大，好象超過了比我官大的人。我似乎有點明白了，我的壓力與我的職務(wù)沒什么必然的聯(lián)系。
心理咨詢師：你看，現(xiàn)在你知道了所謂的壓力與你的職務(wù)沒有什么必然的聯(lián)系，這就是你的認知發(fā)生了改變，你總擔(dān)心自己改不了，這不是改變了嗎？只要你努力，你是可以改變其他錯誤認知的。這難道不是你在成長嗎？對嗎？

心理咨詢師沒有直接回答多長時間能幫助求助者解決問題說明心理咨詢師知道（）。

A、缺乏解決問題的能力
B、能否解決問題主要由求助者決定
C、缺乏咨詢技巧與經(jīng)驗
D、能否解決問題主要由心理咨詢師決定


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1.單項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

對于藥物治療，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/a>

A、小劑量使用
B、征求求助者意見
C、一般不使用
D、請示上級咨詢師

2.單項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

咨詢目標“從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐”的特征（）。

A、具體的
B、不可行的
C、量化的
D、雙方接受的

3.多項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

對求助者需做的鑒別診斷是（）。

A、精神分裂癥
B、疑病性神經(jīng)癥
C、人格障礙
D、驚恐障礙

4.多項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

對該求助者目前可不考慮的診斷是（）。

A、恐怖障礙
B、疑病性神經(jīng)癥
C、人格障礙
D、強迫性神經(jīng)癥

5.多項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

對該求助者目前可考慮的診斷是（）。

A、精神分裂癥
B、驚恐障礙
C、疑病性神經(jīng)癥
D、軀體障礙

6.單項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

心理咨詢師選用的心理測驗不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A、CRT
B、MMPI
C、SDS
D、SCL-90

7.單項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

求助者目前最嚴重的癥狀是（）。

A、情緒低落
B、胃部嘔吐
C、頭痛失眠
D、體重下降

8.多項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

為明確診斷需詳細了解求助者的（）。

A、心理健康水平
B、心理測驗結(jié)果
C、胃病嘔吐原因
D、既往藥物劑量

9.多項選擇題

一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。
案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時只能睡3—4個小時。求助者認為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。（2）、從目前進食后經(jīng)常嘔吐改善到進食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。

對該求助者做診斷尚需要的資料可能有（）。

A、內(nèi)心痛苦程度
B、病程長短
C、既往生活經(jīng)歷
D、軀體疾病

10.多項選擇題

一般資料：女性，31歲，公司職員。
案例分析：求助者3年前乘飛機時突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非常恐懼，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機，凡遇急事必須乘飛機時心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅決不再坐飛機，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時兩三天就出現(xiàn)一次，有時是在購物、排隊等車或坐電梯時也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：
心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？
求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。
心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？
求助者：是，你說我年紀輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦啊！
心理咨詢師：你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？
求助者：我小題大做？事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。
心理咨詢師：哦？你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？
求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。
心理咨詢師：我做過心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實沒有心臟病，困難是暫時的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦的。
求助者：是嗎？那太謝謝您了。
心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢？能詳細說說嗎？
求助者：咨詢方案是什么呢？
心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標，實現(xiàn)咨詢目標所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來商定。
求助者：好的。

心理咨詢師在本段咨詢中曾出現(xiàn)的錯誤是（）。

A、過分消極
B、盲目樂觀
C、責(zé)怪指責(zé)
D、指導(dǎo)錯誤