患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細胞26.0×109/L，中性粒細胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細胞（++），紅細胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
下一步應給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)抗休克治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，但仍有間斷高熱，血常規(guī)：白細胞15.6×109/L。腹部CT檢查結(jié)果見圖29。
A.敏感抗生素控制感染
B.保證輸尿管支架管或腎造瘺管通暢
C.泌尿系增強CT檢查
D.反復取引流液做細菌學檢測
E.血清降鈣素原監(jiān)測了解感染的嚴重程度
F.腎圖了解患腎功能
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患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細胞26.0×109/L，中性粒細胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細胞（++），紅細胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
目前應給予患者的處理包括（）
A.抗休克治療
B.敏感抗生素控制感染
C.膀胱鏡下左側(cè)輸尿管逆行留置D-J管
D.腎臟探查術(shù)
E.患腎造瘺術(shù)
F.腹部CT檢查
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細胞26.0×109/L，中性粒細胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細胞（++），紅細胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
目前患者可能的診斷是（）
A.左腎多發(fā)結(jié)石
B.感染性休克
C.失血性休克
D.腎破裂
E.輸尿管梗阻
F.輸尿管損傷
患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
患者病情反復的最可能原因是（）【提示】患者經(jīng)充分引流及抗感染治療后，病情一度好轉(zhuǎn)。10天后患者突發(fā)高熱、呼吸困難、腰痛。CT檢查結(jié)果見圖27。
圖27
A.腎膿腫引流不完全
B.長期應用抗生素導致菌群失調(diào)
C.不排除出現(xiàn)肺部感染
D.長期臥床導致的其他部位的感染
E.輸尿管梗阻
F.泌尿道感染
患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診。患者有糖尿病26年，且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
根據(jù)影像學檢查結(jié)果以及目前患者的健康狀況，下一步應給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)充分抗感染、引流治療3天后，癥狀好轉(zhuǎn)。血糖控制正常。CT檢查圖像見圖26。
A.給予抗生素繼續(xù)控制感染
B.膀胱鏡下患側(cè)輸尿管逆行置支架管
C.引流液真菌培養(yǎng)+藥敏
D.超聲引導下患側(cè)膿腫穿刺
E.開放探查術(shù)
F.腎切除術(shù)
患者女性，69歲，因“右側(cè)腰背皮膚疼痛、低熱15天，發(fā)現(xiàn)腰部腫塊3天”就診?；颊哂刑悄虿?6年，且因腦血栓致半身不遂長期臥床10年。查體：患者身體向左側(cè)彎時腰痛明顯，右側(cè)腰部可觸及直徑約4cm腫塊，局部波動感明顯，穿刺出膿性液體。血常規(guī)：白細胞14.0×109／L。尿常規(guī)：白細胞（++）。超聲檢查：病灶直徑約8cm，其內(nèi)有多個分隔，病灶穿透肌層與后腹腔相通；患側(cè)腎影增大，邊界不清，混雜中低回聲。
目前考慮患者可能的診斷是（）
A.腰大肌膿腫
B.腎周膿腫
C.腎膿腫
D.皮下膿腫
E.腎盂腎炎
F.腎結(jié)核
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患者選擇了囊腫切除重建術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥包括（）
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌，你認為尿道炎常由以下哪些病原菌引起（）
對該患者的診斷是（）【提示】患者完善了膀胱鏡檢查（圖39），盆腔MRI（圖40）及尿道造影（圖41）。
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）
病原菌主要通過哪幾個途徑侵人并引起陰囊壞疽（）
對該患者進一步的處置方案是（）【提示】患者睪丸復位后，Arda評級為Ⅲ級，活組織快速冰凍病理檢查提示睪丸廣泛壞死。查體：右側(cè)精索明顯較長，右側(cè)提睪肌反射強烈。
該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是（）
該患者下列治療方法中哪些是錯誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細胞22×109/L，中性粒細胞0.99。
該患者可能的診斷是（）
經(jīng)驗性抗生素治療，主要選擇的藥物是（）