患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院。患者1周前無誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細胞655個/HP，紅細胞8個/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴張10cm×5cm，左腎積水。
下一步患者的治療應(yīng)該是（）【提示】患者入院后完善檢查，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌感染，血肌酐93μmol／L，脫落細胞檢查陰性。腎圖提示左腎血流灌注明顯減低，功能相提示左腎呈低平曲線、左腎無功能；右腎功能正常。
A.抗炎治療
B.抗結(jié)核治療
C.左腎造瘺
D.左腎切除
E.左腎盂成形術(shù)
F.留置D-J管
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患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細胞655個/HP，紅細胞8個/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴張10cm×5cm，左腎積水。
目前患者的診斷可能是（）【提示】患者行泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖30。
A.左腎囊腫
B.左腎輸尿管連接部狹窄
C.左輸尿管炎性狹窄
D.左腎結(jié)核
E.左腎盂腫瘤
F.左腎癌
G.泌尿系統(tǒng)感染
患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院。患者1周前無誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細胞655個/HP，紅細胞8個/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴張10cm×5cm，左腎積水。
該患者需要進一步完善的檢查是（）
A.腎功能檢查
B.泌尿系統(tǒng)增強CT掃描
C.膀胱鏡檢+左側(cè)逆行造影
D.腹部X線平片+靜脈腎盂造影（KUB+IVP）
E.尿培養(yǎng)+藥敏試驗
F.利尿腎圖
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細胞26.0×109/L，中性粒細胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細胞（++），紅細胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
患者最合適的治療方法是（）【提示】患者癥狀好轉(zhuǎn)，血常規(guī)：白細胞9.8×109/L，腎圖顯示患腎的腎小球濾過率32ml/（min·1.73m2）。
A.體外沖擊波碎石術(shù)
B.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)
C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
D.腎實質(zhì)切開取石術(shù)
E.腎盂切開取石術(shù)
F.腎切除術(shù)
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細胞26.0×109/L，中性粒細胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細胞（++），紅細胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
下一步應(yīng)給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)抗休克治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，但仍有間斷高熱，血常規(guī)：白細胞15.6×109/L。腹部CT檢查結(jié)果見圖29。
A.敏感抗生素控制感染
B.保證輸尿管支架管或腎造瘺管通暢
C.泌尿系增強CT檢查
D.反復(fù)取引流液做細菌學檢測
E.血清降鈣素原監(jiān)測了解感染的嚴重程度
F.腎圖了解患腎功能
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細胞26.0×109/L，中性粒細胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細胞（++），紅細胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
目前應(yīng)給予患者的處理包括（）
A.抗休克治療
B.敏感抗生素控制感染
C.膀胱鏡下左側(cè)輸尿管逆行留置D-J管
D.腎臟探查術(shù)
E.患腎造瘺術(shù)
F.腹部CT檢查
最新試題
該患者可能的診斷是（）
經(jīng)驗性抗生素治療，主要選擇的藥物是（）
建議患者可選擇的治療方案有（）
目前對該患者較為合理的治療方法有（）
此時對該患者最佳的處理方式是（）【提示】陰囊彩色多普勒超聲（圖36）：左側(cè)睪丸血運缺失，左側(cè)附睪腫大。
對該患者下一步的處理方式為（）【提示】患者經(jīng)6個月抗結(jié)核治療后，左側(cè)陰囊區(qū)包塊增大，約5cm×5cm。
患者行手法復(fù)位后，疼痛未緩解，行陰囊探查和睪丸固定術(shù)，術(shù)中有以下哪些發(fā)現(xiàn)時，需告知家屬：保留失活睪丸可能產(chǎn)生的后續(xù)不良反應(yīng)，需行睪丸切除術(shù)（）
患者下一步應(yīng)做哪些檢查（）
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）
該患者需進一步完善具有重要診斷價值的檢查是（）