患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院。患者1周前無(wú)誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無(wú)血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個(gè)/HP，紅細(xì)胞8個(gè)/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴(kuò)張10cm×5cm，左腎積水。
該患者病理診斷考慮為（）【提示】術(shù)后病理檢查結(jié)果：腎實(shí)質(zhì)高度萎縮，皮髓質(zhì)不清，共厚0.5cm。鏡檢（圖31）：顯示腎皮、髓質(zhì)固有結(jié)構(gòu)消失，被纖維組織代替，其間大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞呈灶狀浸潤(rùn)，灶性泡沫細(xì)胞聚集，小血管內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集，殘存少量腎小管，上皮扁平、管腔擴(kuò)張，腔內(nèi)粉染物聚集。
A.腎透明細(xì)胞癌
B.腎盂腎癌
C.腎萎縮
D.黃色肉芽腫性腎盂腎炎
E.腎結(jié)核
F.腎囊腫伴出血
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患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無(wú)誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無(wú)血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個(gè)/HP，紅細(xì)胞8個(gè)/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴(kuò)張10cm×5cm，左腎積水。
下一步患者的治療應(yīng)該是（）【提示】患者入院后完善檢查，尿培養(yǎng)提示大腸埃希菌感染，血肌酐93μmol／L，脫落細(xì)胞檢查陰性。腎圖提示左腎血流灌注明顯減低，功能相提示左腎呈低平曲線、左腎無(wú)功能；右腎功能正常。
A.抗炎治療
B.抗結(jié)核治療
C.左腎造瘺
D.左腎切除
E.左腎盂成形術(shù)
F.留置D-J管
患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無(wú)誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無(wú)血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個(gè)/HP，紅細(xì)胞8個(gè)/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴(kuò)張10cm×5cm，左腎積水。
目前患者的診斷可能是（）【提示】患者行泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見(jiàn)圖30。
A.左腎囊腫
B.左腎輸尿管連接部狹窄
C.左輸尿管炎性狹窄
D.左腎結(jié)核
E.左腎盂腫瘤
F.左腎癌
G.泌尿系統(tǒng)感染
患者女性，57歲，因“左腰部脹痛1周，發(fā)熱3天”入院。患者1周前無(wú)誘因出現(xiàn)左腰部脹痛，3天前自感發(fā)熱，伴尿頻、尿急，無(wú)血尿。自服退燒藥物效果欠佳。既往未曾規(guī)律體檢。查體：左腎區(qū)叩痛（+）。尿鏡檢：白細(xì)胞655個(gè)/HP，紅細(xì)胞8個(gè)/HP。腹部超聲提示左腎增大，左腎盂擴(kuò)張10cm×5cm，左腎積水。
該患者需要進(jìn)一步完善的檢查是（）
A.腎功能檢查
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT掃描
C.膀胱鏡檢+左側(cè)逆行造影
D.腹部X線平片+靜脈腎盂造影（KUB+IVP）
E.尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
F.利尿腎圖
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞26.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
患者最合適的治療方法是（）【提示】患者癥狀好轉(zhuǎn)，血常規(guī)：白細(xì)胞9.8×109/L，腎圖顯示患腎的腎小球?yàn)V過(guò)率32ml/（min·1.73m2）。
A.體外沖擊波碎石術(shù)
B.輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)
C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)
D.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)
E.腎盂切開(kāi)取石術(shù)
F.腎切除術(shù)
患者女性，56歲，發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石10年，在外院行體外沖擊波碎石后，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、腰痛2天就診。查體：神志淡漠，反應(yīng)遲鈍，體溫40.2℃，血壓80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左腎區(qū)叩痛（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞26.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，血紅蛋白105g/L。尿常規(guī)：白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞（++）；超聲檢查：左腎輪廓不清，多發(fā)腎結(jié)石。碎石前腹部X線平片示多發(fā)左腎結(jié)石（圖28）。
下一步應(yīng)給予患者的處理包括（）【提示】患者經(jīng)抗休克治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，但仍有間斷高熱，血常規(guī)：白細(xì)胞15.6×109/L。腹部CT檢查結(jié)果見(jiàn)圖29。
A.敏感抗生素控制感染
B.保證輸尿管支架管或腎造瘺管通暢
C.泌尿系增強(qiáng)CT檢查
D.反復(fù)取引流液做細(xì)菌學(xué)檢測(cè)
E.血清降鈣素原監(jiān)測(cè)了解感染的嚴(yán)重程度
F.腎圖了解患腎功能
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該患者下列治療方法中哪些是錯(cuò)誤的（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞22×109/L，中性粒細(xì)胞0.99。
經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，主要選擇的藥物是（）
患者還可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)（）
患者選擇了囊腫切除重建術(shù)，術(shù)后的并發(fā)癥包括（）
根據(jù)癥狀和體征，目前該患者最可能的診斷是（）
如果在患者的膿性分泌物中查不到病原菌，你認(rèn)為尿道炎常由以下哪些病原菌引起（）
該患者可能的診斷是（）
對(duì)患者擬行手法復(fù)位，下述正確的是（）
對(duì)該患者的診斷是（）【提示】患者完善了膀胱鏡檢查（圖39），盆腔MRI（圖40）及尿道造影（圖41）。
該患者最可能的診斷是（）【提示】患者入院后完善了相關(guān)檢查。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞0.96；血糖22mmol／L。